类风湿关节炎中医证候与临床指标的相关性研究

【作者】 钟兵； 王勇； 万萍； 方勇飞；

【机构】 第三军医大学附属西南医院中西医结合科；

【摘要】 目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证候与临床指标的相关性,为RA中医辨证的客观化提供实验依据。方法2006年6月至2007年10月在本科住院的RA患者186例,收集患者临床资料和血液标本,由2名主治以上职称的中医师对患者的中医证候进行评估,并用免疫蛋白比浊法检测类风湿因子(rheuamtoid factor,RF),用ELISA检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cycle citrulliatedpeptide antibody,CCP),魏氏法检测ESR。应用统计学分析RA中医证候与年龄、性别、病程、起病年龄、RF、CCP、ESR、肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间等RA临床指标的相关性。结果186例RA患者可分为湿热阻络(74/186)、寒湿阻络(68/186)及肝肾亏虚(44/186)三种中医证型。我们通过逻辑回归分析发现,中医辨证分型与临床指标有相关性(p<0.01),其中与病程、DAS28评分和晨僵时间关系密切,与RF、CCP、ESR、肿胀关节数、压痛关节数等无关。与肝肾亏虚型相比,病程在湿热阻络型(p=0.019,OR 0.926,CI 95%0.869-0.987)和寒湿阻络型(p=0.025,OR 0.929,CI 95%0.871-0.991)均有显著性差异。结论RA患者的中医辨证与病程、DAS28评分和晨僵时间有显著的相关性,而与RF、CCP、ESR、肿胀关节数、压痛关节数等无关。更多还原