石油化工企业工人膀胱癌职业危险因素的1:4病例对照研究

【作者】 王鑫姝； 李晓枫； 马莉； 高晓虹；

【机构】 大连医科大学流行病学教研室；

【摘要】 目的膀胱癌是人类泌尿系统最常见恶性肿瘤,职业暴露是其发病主要病因之一。本研究旨在探讨石化企业工人膀胱癌的危险因素,尤其是职业性相关危险因素。方法本研究采用病例对照研究的流行病学方法,对21例膀胱癌病人按年龄、性别、民族进行1:4匹配,年龄相差不超过3岁。采用自行设计的调查表通过面询问调查的方法了解10年调查对象的职业暴露史,所得资料利用SAS8.0、EXCEL2003等软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。并计算各研究因素与膀胱癌的关联强度OR值及95%可信区间。结果 1.本研究共调查膀胱癌患者21例,对照84例;其中男性患者18例,女性患者3例。病例组平均年龄72.762+6.276岁,对照组为71.976±6.133岁。男性平均年龄73.400±5.280岁,女性平均年龄64.533±5.527岁。2.单因素分析显示:化工岗位工人患膀胱癌危险性是非化工岗位工人的8倍,95%可信区间为1.465～43.678;随着工龄的增加,膀胱癌发病的危险性增大(F=5.752,P=0.019),95%可信区间1.012～1.180;14种职业性化学物质在病例和对照组之间差异均无显著性,但苯(OR95%CI=0.873～7.479)、氯气(OR95%CI=0.808～11.133)、氨气(OR95%CI=0.919～7.353)和焊接烟尘(OR95%CI=0.922～15.249)有可能对膀胱癌的发生有影响;把工作强度按能量消耗程度分为脑力劳动、轻体力劳动、中体力劳动和重体力劳动四个等级,未发现其与膀胱癌有关系;同时分析从事石化工作以前的工作情况与膀胱癌的关系,无统计学意义。3.多因素分析结果:化工岗位工人发生膀胱癌的危险性是非化工岗位工人的8倍,95%可信区间为1.465～43.677。结论从事化工岗位工作及工龄长是使石化企业工人膀胱癌危险性增加的两个主要职业危险因素。更多还原