阻塞性睡眠呼吸暂停病人的微觉醒相关的心率变化

【作者】 朱仕超； 唐向东； 李小麟； 雷飞； 杜丽娜； 周光耀；

【机构】 四川大学华西医院；

【摘要】 【目的】近期研究报道了与微觉醒有关的心率变化(根据R-R间期计算)的幅度伴随年龄而降低。本研究的目的是探讨在重度阻塞性睡眠呼吸暂停病人中在呼吸暂停终止处与微觉醒有关的心率变化的睡眠分期差异和年龄差异。【方法】研究对象均是重度男性OSAS患者,分三组:青年7例(32.1±5.2岁),中年7例(45.1±5.9岁),老年7例(70.7±5.9岁)。我们选取呼吸事件相关的微觉醒开始前10个和开始后25个R-R间期计算。分别在N2期和REM期随机选取10次无伪迹的微觉醒。采用重复测量的方差分析进行数据分析(P<0.05)。【结果】在N2期和REM期,三组病人的心率变化幅度呈现出相同的形式:相对于微觉醒开始之前,在微觉醒开始时增加。增加持续大概20个间期,并在微觉醒开始后大致第十个间期达到最大值,增加的幅度青年>中年>老年。三组病人REM期的增加幅度都高于N2期。只有老年患者N2期的心率变化在增加之后接着一次低于微觉醒开始之前的下降。【结论】结果显示在重度OSAS病人呼吸事件终止处的与微觉醒有关的心率变化的形式与无呼吸暂停的健康人相似。年轻人在微觉醒开始后的心率变化幅度更高,可能表明他们对呼吸暂停有更强的自主神经反应。微觉醒时的心率变化反应的自主神经反应在OSAS患者的不同睡眠分期可能不同。更多还原