牵引成骨技术在颅颌面畸形矫正中的应用

【作者】 杨斌； 张智勇； 唐晓军； 石蕾； 尹琳； 尹宏宇； 刘伟； 滕利； 归来；

【机构】 中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科、颅颌面外科；

【摘要】 目的:探讨应用牵引成骨技术矫正先天性颅颌面畸形的经验和体会。方法:采用内置式小型牵引器对Crouzon综合征、Treacher-Collins综合征、颅面短小症、先天性颞颌关节强直继发颅面短小、先天性斜颈继发偏颌畸形患者进行牵引成骨延长和扩展颅颌面骨的治疗。结果:除先天性斜颈继发偏颌患者,因患侧下颌升支矢状劈开的近、远中骨段之间相抵致效果不佳外,全部病例牵引成骨效果良好。随访2～5年,面容外观形态满意,颌骨及TMJ关节功能良好。并发症表现为牵引器调节杆无论放置于口腔内外,容易引起创口局部局限性感染,此感染一般不影响牵引成骨进程,拆除牵引器后其感染自愈。结论:牵引成骨技术适合于矫正Crouzon综合征、Treacher-Collins综合征、颅面短小症等先天颅颌面畸形,其优点在于手术创伤较小,可以在术后调节颅颌面骨架移动的距离,术后牵引器可作为内固定装置固定矫正后的骨架,以保证骨质愈合和整复效果,避免畸形复发。更多还原