下肢假性动脉瘤的诊断与外科治疗

【作者】 杨乐晋； 龙成； 张德盛； 谭鸿； 刘跃洪； 刘树平； 徐巍； 江伟； 陈曦； 周庆； 朱仲伦； 方志；

【机构】 德阳市人民医院骨科；

【摘要】 目的:探讨下肢假性动脉瘤的诊断和治疗。方法:对我院2003年12月—2008年12月收治的12例下肢假性动脉瘤的平均年龄、病变血管、损伤原因、治疗方法进行分析总结。男8例,女4例,年龄19—56岁,平均36.42岁;损伤原因:车祸伤2例,血液透析1例,刀刺伤伤5例,铁屑伤1例,动物咬伤1例,枪弹伤1例,动脉注射毒品1例。受伤到治疗时间:3周—12年,平均28月;损伤血管:臀上动脉1例,股动脉4例,腘动脉6例,胫前动脉1例。所有患者均行彩色多普勒超声显像(彩超)检查,其中10例行DSA检查,2例行CTA检查,2例行MRI检查。手术方式:动脉瘤切除、血管移植6例,动脉瘤切除、动脉结扎2例,破口修补3例,动脉瘤切除、动脉端端吻合1例。结果:本组随访6月～3年,平均11个月,无手术死亡病例;12例均无肢体远端缺血及功能障碍表现;无发生动脉瘤术后复发和肢体坏死(同时行坏死足趾截肢术的患者术后未发生进一步坏死);2例术前神经受压的患者术后均得到不同程度的恢复;6例病人术后3月,复查彩色多普勒超声显示血管通畅,无血栓形成,吻合口无狭窄及漏血。结论:彩超、DSA、CTA、MRI可明确诊断下肢假性动脉瘤,并指导手术方式的选择。手术治疗下肢假性动脉瘤是一种安全、有效的方法。更多还原