寰椎“椎动脉沟后结节”的观测及其临床应用

【作者】 蔡小军； 何斌； 李代君； 韩建华； 董革辉； 宫开桓；

【机构】 贵州省遵义医学院第三附属医院脊柱外科；

【摘要】 目的:研究以寰椎"椎动脉沟后结节"为进钉标记及相关椎弓根螺钉技术的临床应用。方法:取40套成人寰椎干骨标本,观测寰椎"椎动脉沟后结节"的形态及出现率;测量寰椎椎弓根内、外缘及中点与正中矢状面的垂直距离,以及椎弓根的高度、宽度,测量寰椎"椎动脉沟后结节"与后弓后结节、椎弓根内、外缘及其中点各点间的垂直距离。通过分析测量值间的关系,建立以寰椎"椎动脉沟后结节"为进钉标记的定位技术并临床应用15例。结果:①寰椎"椎动脉沟后结节"有三种形态即平坦型、隆起型、突起型,该结节出现率为97%;②寰椎"椎动脉沟后结节"与寰椎椎弓根中点具有相对恒定的对应关系,即寰椎椎动脉后结节位于寰椎"椎弓根"中点内侧(2.14±0.82)mm处;③临床应用15例,30枚寰椎椎弓根螺钉植入顺利,没有发生并发症。结论:①寰椎"椎动脉沟后结节"恒定存在,变异小;②寰椎"椎动脉沟后结节"接近椎弓根中心,不需要过多显露临近组织,是一种简单、实用、安全、可靠的进钉标志。可以作为术中判断寰椎椎弓根中点的解剖学标志。更多还原