经尿道等离子前列腺腔内剜除术46例疗效分析

【作者】 付应波； 陈忠； 周渝； 景攀； 余升； 余杰；

【机构】 贵州省六盘水市人民医院泌尿外科；

【摘要】 目的:探讨经尿道等离子逆行剜除电切术治疗前列腺增生症(BPH)的手术技巧、疗效和安全性。方法:对46例BPH患者,直视下置入等离子电切镜,在紧贴精阜前端尿道黏膜及精阜侧方点切一长约2～3cm弧线,深达外科包膜平面,找到增生腺体与外科包膜间隙,用镜鞘伸入该间隙,如同耻骨上前列腺摘除术时手指剥离前列腺一样推剥腺体,用电切袢(内鞘陶瓷部分)快速深度挖掘式电切被剜除腺体,仅留膀胱颈4、7点少部分前列腺组织,最后彻底快速切除被剜除的前列腺组织。结果:本组46例手术顺利。手术时间56～160(100±10)min。切除腺体组织35～120(50±10)ml。术后随访1～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)为(6±2.6)分、最大尿流率(Qmax)为(20±5.3)ml/s,与术前(25±3.2)分、(6±3.6)ml/s相比明显改善。结论:经尿道等离子逆行剜除电切术是治疗BPH安全有效的方法,该方法结合了经尿道手术和开放前列腺摘除术的优点,拓宽了前列腺电切适应证,但其也有一些要注意的操作技巧。更多还原