高频超声在四肢皮神经损伤中的初步应用研究

【作者】 曾功君； 柳建华；

【机构】 广州市第一人民医院超声科；

【摘要】 目的:探讨高频超声在四肢皮神经损伤中的临床诊断价值。方法:一例右侧肱骨中段骨折内固定术后患者,出现右侧桡侧运动和感觉障碍,临床医生申请超声检查绕神经。高频超声检查,探头沿上臂后外侧饶神经走行扫查,启动彩色多普勒,显示肱深动脉。在肱深动脉周围,肱三头肌长头后方可见成条状的平行线状强回声。结果:高频超声显示右侧受损的桡神经内径增粗,粗细不等,回声降低,靠近肘关节处桡神经显示中断,可见一膨大,范围约mm。对侧相同部位显示桡神经较病变侧内径细小均匀。结论:随着超声诊断仪分辨率不断提高,高频超声可显示四肢皮神经呈条带样中强回声,内部由多发平行的低回声束组成,低回声束之间可见线状高回声分隔;纵断面神经呈类圆形或椭圆形结构,内部多发小圆形低回声,周边为强回声线包绕形成网格样结构。高频超声显示正常的皮神经回声与周围肌健回声相似,鉴别皮神经与肌纤维关键在于横切,皮神经周围可见纤维包裹神经纤维束,横切成蜂窝状,让患者肢体做屈伸运动时实时动态观察,肌肉可见运动,粗细和位置可发生变化,而神经的位置和内径粗细则相对固定,仅可见相对于肌肉的运动。总之高频超声不仅可清晰显示皮神经,还可为皮神经损伤的诊断提供临床诊断价值。更多还原