阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能相关性的研究

【作者】 俞飞虹； 林红军；

【机构】 南京医科大学第一附属医院超声诊断科；

【摘要】 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能相关性。方法:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者72例,根据有无合并高血压分为OSAS无高血压组（OSAS1组）37例,OSAS合并高血压组（OSAS2组）35例,40例同期健康志愿者为对照组。运用动脉僵硬度分析技术（QAS）测量各项弹性参数,包括扩张度（CD）、顺应性系数（CC）、僵硬度系数（β）、脉搏波传播系数（PWV）,应用血管超声内皮功能检测方法测得肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）,分析三组上述指标的差别,并将OSAS组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉氧饱和度（miniSpO₂）及氧减指数（ODI）与僵硬度系数β及FMD值之间进行相关回归分析。结果:（1）与正常对照组相比,OSAS1和OSAS2组的FMD值及颈动脉弹性系数CD、CC明显降低,而β值及PWV明显升高（P<0.05）。与OSAS1组相比较,OSAS2组CC值降低,β值及PWV升高（P<0.05）。（2）Pearson相关分析发现病例组颈动脉僵硬度系数β与年龄、收缩压、IMT、ODI呈正相关（r=0.447、0.258、0.261、0.363,P均<0.05）,与FMD呈负相关（r=-0.249,P<0.05）,在多元线性回归分析中,年龄、ODI是β的独立预测因素,SO₂min是FMD的独立预测因素。结论:OASA患者早期就存在内皮损害、弹性功能的改变,合并高血压后损伤更明显,并且该异常改变早于动脉硬化、斑块形成等形态学改变。可成为深入研究OSAS患者血管早期结构和功能改变的有效依据。更多还原