速度向量成像技术测定糖尿病患者肱动脉血管的生物力学参数

【作者】 陈明； 王超； 马静； 刘怡； 冯波； 刘盛林； 张波； 张宇辉； 苗爱雨； 郑建华； 田毅；

【机构】 上海同济大学附属东方医院； 昆明理工大学建筑工程学院；

【摘要】 目的:肱动脉为一种中等肌性血管,对药物反应敏感性较主动脉大,且血管本身较直,无论用侵入性或非侵入性影像学检测方法均易获得其血管的图像,故肱动脉是人体较适合生物力学观察的窗口血管。本研究采用速度向量成像技术(Velocity vector imaging,VVI)检测糖尿病患者肱动脉血管的力学性质。方法:使用SIEMENS Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHz。对2型糖尿病患者和正常对照组各20例,在基础状态和舌下含服硝酸甘油(NTG)后,采用血压袖带充气加压载荷试验,分别为肱动脉载荷压0 mm Hg(袖带压=舒张血压)、载荷加压1/3舒张压、2/3舒张压、舒张压(袖带压=0mmHg)对右肱动脉行二维超声扫查,检测右肱动脉长轴舒张期末最大内径、血管内膜-中层厚度(IMT)、血管壁厚度,内皮依赖性充血(FMD%),通过Langewouters公式计算肱动脉血管面积、顺应性、应力、最大壁面剪应力(τ_p)、平均壁面剪应力(τm),速度向量成像技术测定应变,绘出糖尿病组和对照组在基础状态和含NTG后肱动脉的压力-血管面积曲线、压力-顺应性曲线及应变-应力曲线。结果:糖尿病组NTG状态下肱动脉血管内径增量、血管面积增量、血管壁顺应性的增幅及血管壁应力的降幅均较对照组明显减小(P<0.05～0.01),应变-应力曲线明显右移。、肱动脉IMT增厚的糖尿病组与正常对照组相比,肱动脉τ_p及τm均显著减小(P<0.01)。τ_p、τm与IMT呈明显的负相关(r值分别为-0.72与-0.55),τ_p、τm与FMD%呈明显正相关(r值分别为0.69与0.60)。更多还原