缺血性脑卒中患者颈动脉彩色多普勒超声显像和踝臂指数对比研究

【作者】 房勤茂； 殷春霞； 惠冉；

【机构】 河北医科大学第三医院；

【摘要】 目的:本文应用颈动脉彩色多普勒血流成像技术和ABI测定,分析缺血性脑卒中患者颈动脉各项参数(内径、内中膜厚度、搏动指数及阻力指数)及ABI的变化,探讨颈动脉彩色多普勒超声各参数与ABI对缺血性脑卒中的预测价值及两种检测方法的相关性。1资料与方法1.1病例组按照1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实为缺血性脑卒中患者118例1.2对照组78例无糖尿病、高血压、高血脂及冠心病等相关性疾病的健康人作对照组。1.3仪器采用飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪,线阵式探头,探头频率7.5MHz1.4颈动脉彩色多普勒超声检测,检查内容包括:①检查双侧颈动脉有无斑块,观察彩色血流信号有无充盈缺损;计算双侧颈内动脉(ICA)起始端管腔面积,管腔面积减少大于50%(面积狭窄率≥50%)记录为狭窄,管腔面积减少达100%(面积狭窄率=100%)记录为闭塞。②血管内径:距颈总动脉(CCA)分叉水平上方1cm处测量ICA管腔内径。③颈动脉内膜一中层厚度(IMT):颈动脉后壁超声显示典型的"双线征"为IMT。颈总动脉IMT≥1.0mm、颈内动脉颅外段IMT≥1.0mm、颈总动脉膨大处IMT≥1.2mm和斑块形成,满足上述四点中任意一项可视为颈动脉粥样硬化。测量颈内动脉内膜一中层最厚处作为受检者的IMT值。④颈内动脉颅外段多普勒频谱定量分析:将取样容积置于距颈总动脉分叉水平上方1cm处、血管内血流中央,调节取样容积大小使之小于被测血管内径的一半,并调节多普勒角度使其不超过60°,记录收缩期最大血流速度(PSV)、阻力指数(Resistive index,RI)、搏动指数(Pulsative index,PI)。所有参数测量3个心动周期,取其平均值。更多还原