儿童微小病变型肾病综合征患者肾组织中血管形成素样蛋白3的表达

【作者】 陈径； 徐虹； 沈茜； 孙利； 武建文；

【机构】 复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科；

【摘要】 目的研究血管形成素样蛋白3(ANGPTL3)在微小病变型肾病综合征(MCNS)患儿肾组织中的分布及表达,探讨ANGPTL3在蛋白尿发生机制中的作用。方法(1)研究对象为14例MCNS和9例单纯血尿患儿;(2)两组肾穿刺活检组织组织冰冻切片行HE染色后采用激光微分离技术分离大鼠肾小球和肾小管,每张切片上分别分离20个肾小球和40个皮质肾小管;(3)将分离的肾小球和肾小管以及100mg左右肾皮质分别抽提RNA,采用实时荧光定量RT-PCR技术分析两组肾皮质、肾小球和肾小管中ANGPTL3mRNA表达水平变化;(4)测定肾活检组织电镜下平均足突宽度(FWP);肾活检前检测尿蛋白肌酐比值。结果(1)通过激光微分离系统成功地分离了肾组织中的肾小球和肾小管,分离20个肾小球和40个肾小管所提取的RNA足以进行以下基因表达分析;(2)在MCNS患儿和正常对照的单纯血尿患儿肾小球和肾小管中均有ANGPTL3 mRNA的表达;MCNS患儿肾小球中ANGPTL3 mRNA表达水平明显高于对照组(3.08±0.26 vs.1.96±0.25,P<0.001),但肾小管中ANGPTL3 mRNA表达水平与对照组相比无显著性差异(2.81±0.27 vs.2.67±0.32,P>0.05);(3)肾小球ANGPTL3 mRNA表达水平与尿蛋白肌酐比值及FWP均呈显著正相关(r=0.840、0.940,P均<0.01);(4)不同激素效应及不同复发情况的MCNS患儿肾小球ANGPTL3 mRNA表达无显著差异(P均>0.05)。结论肾脏组织可以自身合成ANGPTL3;MCNS患儿肾小球中ANGPTL3 mRNA表达水平明显高于对照组;肾小球中ANGPTL3 mRNA表达与蛋白尿程度和足突融合程度呈正相关。更多还原