新型髂骨骨折分型及临床应用

【作者】 牟遐平； 水小龙； 孔建中；

【机构】 温州医学院附属二院骨科医院；

【摘要】 目的探讨新型髂骨骨折的分型及其临床应用。方法回顾性总结分析2005.8-2008.12间骨盆骨折患者176例,从中筛选出累及髂骨骨折病例进行系统分析,其中累及髂骨骨折有62例,根据其发病特点、骨折部位、移位情况、影像表现等不同,将髂骨骨折分为Ⅰ～Ⅴ型,其中Ⅰ型:髂骨边缘骨折,Ⅱ型:髂骨翼简单骨折,Ⅲ型:髂骨翼粉碎骨折,Ⅳ型:累及髋臼前柱髂骨骨折,Ⅴ型:髂骨后部骨折,根据此标准对62例患者进行分型,并选择合理的治疗方法治疗,其中Ⅰ型:撕脱骨块小者采取屈髋屈膝卧床保守治疗,撕脱骨块大者采取克氏针钢丝张力带固定;Ⅱ型,Ⅲ型:移位不明显、不影响骨盆环稳定者采取保守治疗,移位明显、影响骨盆环稳定者采取重建钢板固定手术治疗;Ⅳ型:累及髂前下棘的低位型前柱骨折采取保守治疗,累及髂嵴前部或髂前上棘的高位型前柱骨折采取重建钢板固定手术治疗;Ⅴ型:小块性髂骨后部骨折采取骶髂关节螺钉固定,大块性髂骨后部骨折采取重建钢板固定或髂骨后部螺钉固定,随访评估其治疗效果。结果Ⅰ型4例,Ⅱ型26例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例,Ⅴ型19例.60例(96.8%)得到随访,随访时间10～28个月,平均为17.3个月。骨折愈合时间平均13周,53例(88.3%)骨折对位良好,均一期愈合,49例(80.1%)恢复原工作。结论新型髂骨骨折分型标准具有简单实用的优点,其对于规范骨盆骨折命名、选择适宜治疗方式等均有着重要的实践指导意义。更多还原