铰链式外固定支架辅助内固定治疗复杂性肘关节骨折

【作者】 李杭； 潘志军； 郑强； 李建兵； 蔡迅梓；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院；

【摘要】 目的回顾性分析铰链式外固定支架辅助内固定治疗肘关节复杂性骨折脱位的近期疗效。方法2007年1月—2009年4月采用铰链式外固定支架辅助治疗复杂性肘关节骨折脱位12例。男:8例,女:4例,平均年龄:37岁。右侧9例,左侧:3例。肱骨小头粉碎性骨折3例,恐怖三联征4例,肱骨髁间粉碎骨折4例,肱骨内上髁及尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位1例。骨折切开复位但因骨折粉碎仅能以空心钉和克氏针固定,无法早期功能锻炼。以肱骨外侧髁中心为外固定支架活动中心点,安装外固定支架,在肘关节功能位撑开肘关节间隙,术后第二天开始功能锻炼并口服止痛剂和吲哚美辛片。术后可用撑开器辅助关节活动,夜间将肘关节固定在最大屈曲位或伸直位。根据骨折愈合情况在术后1个半月—2个月拆除外固定支架。结果12例均获随访,随访时间4-28个月,平均22个月。外固定支架使用8-10周。Morrey肘关节评分50-90分。平均82分,其中:优6例,良5例,差1例。无1例出现伤口不愈和骨折不愈合。结论复杂性肘关节骨折脱位在骨折无法有效稳定内固定并早期功能锻炼时,术后肘关节功能影响较大,外固定支架辅助内固定能中和内固定负荷,早期允许肘关节个方向的功能锻炼,最大程度的恢复肘关节功能,近期疗效满意。更多还原