第三骶骨置钉的解剖学研究及临床应用

【作者】 黄其杉； 王奇； 王向阳； 胡月正；

【机构】 温州医学院第二附属医院骨科医院；

【摘要】 目的通过对第三骶骨(S3)的解剖学测量,探讨第三骶骨螺钉固定的安全性。方法在30具第三骶骨标本上做标记,以第2骶后孔最下缘与第3骶后孔最上缘连线的中点为O点,以O点作水平线交与骶外侧嵴的点为O′点,骶正中嵴距进钉点O点和O′点的距离分别为X和X′。分别以O点和O′点做为进钉点:S3内侧置钉钉道长度为D1和D1′;S3垂直置钉钉道长度为D2和D2′;S3外侧置钉钉道长度为D3和D3′;S3横截面内侧置钉最大偏移角度为a和a′;S3横截面外侧置钉最大偏移角度为b和b′。结果以O点作为进钉点,X,D1,D3,a,b值分别为(19.7.1±1.87)mm,(20.12±2.54)mm,(28.64±5.19)mm,(33.06±9.29)°和(46.69±4.74)°;以O′点作为进钉点,X′,D1′,D3′,a′,b′值分别为(27.56±2.20)mm,(30.62±3.15)mm,(24.66±5.13)mm,(52.31±7.56)°和(38.88±5.50)°。结论S3螺钉矢状面上平行于S3上终板,以O点为进钉点,横截面上偏向外侧小于(46.69±4.74)°,或以O′点为进钉点,横截面上偏向内侧小于(52.31±7.56)°是理想的置钉路径。更多还原