血沉在多发性骨髓瘤肾病与其他肾病鉴别中的价值初探

【作者】 吕亚莉；

【机构】 新昌县人民医院血液科；

【摘要】 目的探讨血沉(红细胞沉降率)在区分多发性骨髓瘤肾病与其它疾病引起的肾病中的临床意义。方法回顾性分析1995年6月～2008年6月在我院住院的有肾脏损害40例多发性骨髓瘤血沉及在同期住院29例其它肾病患者的血沉。结果多发性骨髓瘤肾病组血沉明显高于其它疾病引起肾病组的血沉,两者比较有显著差异(P<0.01)。结论血沉可初步区分多发性骨髓瘤肾病与其它疾病引起肾病,可减少多发性骨髓瘤肾病的误诊、漏诊,对早期诊断多发性骨髓瘤肾病有较大帮助;多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞系异常增生的恶性疾病,主要浸润骨髓和软组织,能产生异常的单克隆免疫球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。MM占所有肿瘤的比例约1%,占血液系统肿瘤的10%左右,年发病率4/10万,肾脏受累常见。骨髓瘤肾病(myeloma kidney disease)是MM最常见和严重的并发症,又被称为管型肾病(CN)。多发性骨髓瘤临床表现多样,可长期无症状或者以单一症状为主要表现,其中60%～90%患者伴有肾脏损害。常以肾脏疾病就诊甚至诊治多年,易造成误诊、漏诊。据有关资料统计,误诊率高达54%～70%,个别医院高达80%以上。故充分认识其肾脏损害对多发性骨髓瘤的诊治工作颇有意义。更多还原