不同分期原发性胆汁性肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群检测与分析

【作者】 赵丹彤； 闫惠平； 廖慧钰； 赵艳； 刘燕敏； 刘妍； 冯霞； 黄云丽；

【机构】 首都医科大学附属北京佑安医院自身免疫性肝病临床研究中心；

【摘要】 目的探讨不同疾病分期原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血淋巴细胞亚群的特点及临床意义。方法对86例PBC患者的临床资料、实验诊断结果进行回顾性分析;临床分期参考美国Mayo Clinic Center的标准,即肝功能正常但可检测出AMA的无症状期、肝功能异常期和出现皮肤瘙痒的症状期合称为稳定期;出现腹水、黄疸、静脉曲张和上消化道出血的失代偿期称为加速期。比较44例稳定期和42例进展期患者外周血淋巴细胞亚群特点,对差异有统计学意义的指标按参考值范围分组,进一步比较结果正常和异常患者频率。结果稳定期PBC患者平均年龄、IgA、Mayo评分低于加速期(P<0.05),ALT、ALB水平高于加速期(P<0.05);稳定期患者外周血淋巴细胞绝对数(LYMPH)、淋巴细胞百分率(LYMPH%)、T淋巴细胞(CD3~+)绝对数、T辅助细胞(CD3~+CD4~+)绝对数和T抑制细胞(CD3~+CD8~+)绝对数均高于加速期(1.51±0.8)×10~9/L vs(0.93±0.43)×10~9/L,(33.31±9.94)%vs(23.32±9.67)%,(1318.18±720.72)vs(789.67±423.27),(817.34±402.99)vs(514.17±273.55),(493.34±405.41)vs(284.48±212.74)(P<0.05);稳定期LYMPH减低者频率低于加速期(11.4%vs 47.6%),稳定期正常者频率高于加速期(88.6%vs 52.4%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);LYMPH%、CD3~+T细胞、CD3~+CD4~+T细胞和CD3~+CD8~+T细胞结果中,稳定期减低者频率均低于加速期(6.8%vs 38.1%),(22.7%vs 57.1%),(9.1%vs 45.2%),(31.8%vs 59.5%);稳定期正常者频率高于加速期(88.6%vs52.4%),(65.9%vs 57.1%),(59.1%vs 42.9%),(70.5%vs 52.4%),(59.1%vs 38.1%),稳定期增高者频率高于加速期(27.3%vs 4.8%),(18.2%vs 0),(20.5%vs 2.4%),(9.1%vs 2.4%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳定期PBC患者淋巴细胞计数和亚群水平高于加速期;稳定期患者淋巴细胞计数结果以正常或增高为主,而加速期患者以正常或减低为主;从定量角度分析,随着疾病的进展,PBC患者免疫功能可能下降。更多还原