COPD急性加重期证候诊断标准的初步验证

【作者】 李建生； 王至婉； 余学庆； 李素云； 郑四平； 孙子凯； 张伟； 贾新华； 王明航； 王海峰；

【机构】 河南中医学院老年医学研究所； 长春中医药大学第一附属医院； 江苏省中医院； 山东中医药大学附属医院；

【摘要】 目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期证候诊断标准进行初步验证。方法采用前瞻性研究方法,收集四所三甲医院COPD急性加重期患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比做为评价指标。结果 8个证候中,敏感度范围为76.8%～90.7%,其中血瘀证的敏感度最高(90.7%),其次是痰热壅肺证(89.4%);特异度范围为79.0%～91.2%,其中痰热壅肺证的特异度最高(91.2%),其次是风寒束肺(90.7%)、血瘀证(90.6%)和痰湿阻肺证(90.2%);准确度范围为78.3%～90.7%,其中血瘀证的准确度最高(90.7%),其次为痰热壅肺证(90.3%);阳性预测值范围为62.9%～90.0%;阴性预测值范围为84.3%～94.6%;阳性似然比范围为3.663～10.149;阴性似然比范围为0.102～0.293。结论证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,其中实证的诊断效能优于虚证,实证中痰热壅肺证和血瘀证的诊断效能较好。更多还原