ERCP术后胰腺炎相关危险因素分析及对策

【作者】 缪林； 范志宁； 季国忠； 张发明； 文卫； 王翔； 蒋国斌； 王敏； 刘政； 吴萍；

【机构】 南京医科大学第二附属医院消化医学中心,南京医科大学消化内镜研究所；

【摘要】 目的探讨诊断性和治疗性ERCP术后并发急性胰腺炎的高危因素及防范措施。方法采用单因素分析方法,对2004年8月至2007年9月行ERCP检查和治疗1713例患者进行研究。结果 1713例患者中,49例(2.9%)并发ERCP术后胰腺炎(PEP),其中6例为诊断性ERCP,43例为治疗性ERCP,2例为重症,47例为轻症,均经内科综合治疗后痊愈出院。与PEP相关的主要因素有既往有胰腺炎病史、术中有与内镜操作无关的腹痛、女性、既往有药物过敏史、胰管多次显影、胆总管直径不增加、插管困难、疑有oddi扩约肌功能障碍、胆道扩约肌气囊扩张术等。结论 PEP与患者自身因素及医师操作技术有关,提高操作技术、术后鼻胆管引流、药物预防、术后积极治疗能有效预防或减轻PEP的发生。更多还原