胸椎管狭窄症术后并发症的防治

【作者】 郝定均； 贺宝荣； 吴起宁； 宋宗让； 贺增良；

【机构】 西安市红十字会医院脊柱科；

【摘要】 目的:探讨胸椎管狭窄症术后并发症的发生与防治。方法:回顾性分析1985年1月至2005年1月因各种原因导致的胸椎管狭窄症的283例患者,并发症按围手术期、中远期和供骨区三种方法进行观察。结果:3名医师联系并接待复诊患者,254例获得随访,随访1～19年,平均6年2个月。出现并发症107例次,发生率为42.1%。肺部感染11例次,一过性神经根损伤7例次,肺损伤3例次,椎管内血肿1例次,均经相应处理治愈。脊髓损伤13例次,经静滴甘露醇、地塞米松,8例次恢复至术前水平,5例次损伤加重。11例次出现硬脊膜损伤,4例次导致脑脊液漏。切口脂肪液化5例次,感染1例次,导致延迟愈合。7例次下肢深静脉栓塞,经静脉滴注低分子右旋糖苷,抬高患肢而治愈。切口延迟愈合的7例次者经换药,感染者应用有效抗生素而治愈。4例次植骨块延迟愈合者延长外固定时间而治愈。植骨块吸收的1例次者重新融合。2例次内固定松动、断裂者取出内固定。结论:胸椎管狭窄症术后可发生多种并发症,恰当的处理预后良好,正确的入路、掌握手术技巧是减少并发症的前提。更多还原