颈脊髓损伤患者感觉平面及运动平面差异性分析

【作者】 陈世铮； 张军卫； 白金柱； 洪毅； 关骅；

【机构】 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科； 首都医科大学康复医学院； 首都医科大学骨外科学系；

【摘要】 目的:分析颈脊髓损伤患者感觉平面与运动平面差异特点,并探讨其对临床及科研工作的指导意义。方法:对2006年1月～2009年1月收治的93例非特殊综合征颈脊髓损伤患者(运动水平颈5及以下)的感觉、运动及神经平面的差异进行了回顾性研究。应用诊断试验的一致性检验—Kappa检验将患者神经平面分别与感觉、运动平面,同侧感觉平面与运动平面,一侧感觉平面与对侧运动平面,两侧感觉平面,两侧运动平面及患者感觉平面与运动平面相差节段数量和差别形式分别进行比较分析。结果:患者运动平面与神经平面相比Kappa=0.208,仅有较小一致性,差别明显。感觉平面与神经平面相比Kappa=0.837,几乎完全一致。左侧感觉与左侧运动、右侧感觉与右侧运动相比Kappa=0.077及0.102,即存在明显差别。左侧感觉与右侧感觉相比、左侧运动与右侧运动相比Kappa=0.783及0.794,存在较大的一致性。左侧感觉与右侧运动相比、右侧感觉与左侧运动相比Kappa=0.109及0.101,均存在明显差异。在差别明显的各项比较中差别数量1个节段的最多,占45.16%～50.53%;差别形式中感觉平面高于运动平面的最多,占62.37%～67.74%。结论:非特殊综合征颈脊髓损伤患者感觉平面与运动平面多存在差异,感觉平面多高于运动平面,且多差别一个节段;同一患者两侧感觉平面存在较大一致性,两侧运动平面亦多保持一致。故建议结合临床工作实际,至少应将感觉、运动平面分开记录,而非采用"单一平面"。更多还原