DC-CIK细胞治疗化疗后儿童急性白血病23例临床观察

【作者】 白燕； 王方； 邱奕宁； 余慧； 周东风； 肖燕； 费洪宝； 金润铭；

【机构】 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科；

【摘要】 目的应用树突状细胞致敏、细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）治疗儿童急性白血病患者,探讨该方法清除白血病患儿微小残留病的作用及临床应用的安全性。方法将从化疗结束后缓解期患儿自体采集、体外培养扩增的DC-CIK细胞连续两次回输给患儿,随后给予白细胞介素-2（IL-2）1,000,000单位皮下注射或胸腺五肽10mg肌注,均隔日使用,共10次,观察治疗前后的不良反应,治疗结束后定期复查患儿外周血淋巴细胞亚群比例以及骨髓细胞学、免疫学、遗传学和分子学变化。结果23例患儿（12例急淋和11例急非淋）接受了共29例次DC-CIK细胞治疗,中位随访时间为48月,两例（8.70%）复发。11例急性非淋巴细胞白血病患儿中9例（81.82%）患儿持续完全缓解,中位随访时间为21.5月。10例患儿治疗前外周血CD3⁺CD8⁺淋巴细胞比例为（29.20±8.34）%,治疗后三个月外周血CD3⁺CD8⁺淋巴细胞比例为（36.73±12.51）%,较治疗前明显增高（P<0.05）。三例患儿治疗前用流式细胞仪检测出微小残留病(MRD>10^-4),治疗后转阴。29例次DC-CIK细胞回输过程中有7例次（24.14%）出现发热、寒战反应,经对症处理迅速缓解。治疗前后患儿心电图、肝肾功能无明显变化。结论DC-CIK细胞治疗儿童急性白血病能起到清除微小残留病作用,临床应用安全性好,不良反应轻微,远期疗效有待进一步临床观察。更多还原