层流洁净技术在新生儿大面积烧伤治疗中的应用体会

【作者】 陈华德； 郑少逸； 赖文； 高辉； 卞徽宁； 刘族安； 黄志峰； 魏丽君； 孙传伟；

【机构】 广东省人民医院烧伤科；

【摘要】 新生儿烧伤在临床上发生率相对较低,但由于新生儿生理调节和适应能力还不成熟,烧伤后内环境发生急剧变化,救治难度大,死亡率高。我院自层流病房建立以来,采用层流洁净技术治疗新生儿烧伤,取得了满意效果。方法:回顾性分析在我科百级层流烧伤治疗病房住院治疗的患儿8例,其中男6例,女2例。受伤时间:出生后3h1例,4h-7d4例,7d以上3例。致伤原因:全部为热水烫伤,其中4例在医院中助产士为其洗澡时烫伤,4例在家庭中致伤。致伤面积:最小18%,最大45%,平均25.67%。结果:8例患儿全部治愈出院,其中最短住院时间11天,最长住院时间35天,平均24.65天。有2例患儿出院2个月后返院复诊,未见明显瘢痕增生。该8例患儿中有7例曾取创面分泌物送细菌培养,结果只有1例患儿创面培养出大肠杆菌,其余6例患儿培养结果为阴性。讨论:①采用层流技术,净化空气,去除直径在0.5μm以上微尘,可减少空气中细菌的含量,进而减少创面细菌感染的几率。②层流病房相对无菌、温度、湿度可调节的特点,是皮肤烧伤新生儿理想的治疗场所。③百级层流烧伤治疗病房有较为确切的降低细菌感染作用。④新生儿愈合能力强,瘢痕增生及色素沉着较成人为轻,不主张早期切痂手术。只有在明确Ⅲ度创面,且保守治疗4周后创面不能痊愈者才考虑手术治疗。更多还原