强化精氨酸肠内营养对烧伤患者营养状况和细胞免疫的影响

【作者】 郭光华； 徐成； 詹剑华； 张红艳； 张志安； 王艳霞； 方方； 李国辉；

【机构】 南昌大学第一附属医院烧伤科；

【摘要】 目的:研究强化精氨酸肠内营养对严重烧伤患者营养状况及细胞免疫功能的影响。方法:将30例严重烧伤患者随机分为强化精氨酸肠内营养组（EIN组）和标准肠内营养组（EN组）,EIN组16例接受强化精氨酸肠内营养治疗,EN组14例接受标准肠内营养治疗,均连续使用14天。观察患者血清蛋白、T淋巴细胞亚群及肝肾功能、空腹血糖的变化。结果:①血清蛋白:两组用药后血清前白蛋白和转铁蛋白与用药前比较均显著升高（P<0.05或P<0.01）,而两组之间比较均无显著差异;两组用药14天后血清总蛋白均显著高于用药前,且EIN组血清总蛋白[（66.5±6.6）g/L]显著高于EN组[（64.0±11.4）g/L]（P<0.05）;EIN组血清白蛋白用药后[（29.3±5.3）g/L,（32.5±4.6）g/L]显著高于用药前[（26.2±4.5）g/L]（P<0.05）,而EN组无显著变化。②T淋巴细胞亚群:用药后14天,EIN组CD₄⁺、CD₈⁺无显著变化,EN组CD₄⁺显著低于用药前而CD₈⁺显著高于用药前（P<0.05）;用药后14天,EIN组CD₄⁺显著[（56.1±7.5）%]高于EN组[（55.2±12.5）%]（P<0.05）。两组用药后CD₃⁺ 14天均显著高于用药前（P<0.05）,而CD₄⁺/CD₈⁺均无显著变化。③两组烧伤患者用药前后肝功能、肾功能及空腹血糖无显著变化。结论:强化精氨酸肠内营养能提高严重烧伤患者血清前白蛋白、转铁蛋白、总蛋白和白蛋白,并能较好地稳定血清CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平,从而有效改善患者的营养状况及细胞免疫功能。更多还原