持续负压封闭技术对难愈创面的影响

【作者】 张伟； 王德运； 谢卫国； 蒋梅君； 宛仕勇； 胡毕亿；

【机构】 武汉市第三医院烧伤科；

【摘要】 目的:探讨持续负压封闭技术治疗难愈创面的效果及特点性。方法:难愈创面根据创口情况手术前后,根据创口大小选择合适尺寸VSD材料,缝合固定,半透膜封闭,采用持续或间断负压装置维系负压200mmHg～400mmHg,治疗至少7～14天以上,观察肉芽形成情况,创面愈合率;植皮或者其他皮瓣组织修复效果;创面最终愈合时间,局部肿胀和炎症、创面感染控制、细菌侵袭等的变化;手术次数、住院时间,平均费用,并与传统治疗方法比较。结果:VSD与传统治疗方法比较,治疗7,14天肉芽组织形成状况明显增加,触之出血丰富,创口较治疗前创面感染得到控制或减轻,创面周围肿胀及炎性充血得到改善;经7～30天VSD负压引流治疗,创口适合移植皮片治疗,修复后创面皮片存活满意,创口基本得到修复,创面愈合率、最终愈合时间均明显短于传统治疗方法(P<0.05;手术次数比较差异,同时期VSD组住院天数缩短,最终花费少于传统治疗组。结论:VSD组创口修复满意,愈合时间缩短,患者痛苦少,为难愈创面治疗较为理想的治疗方法之一。更多还原