肝癌合并肝动脉-肝门静脉瘘的介入治疗方式的探讨

【作者】 方瑜； 龙清云； 刘骏方； 胡金香； 徐国斌； 卓德强； 周军；

【机构】 武汉大学中南医院放射科；

【摘要】 目的探讨改进介入方式的肝癌化疗栓塞术在对肝癌合并肝动脉-肝门静脉瘘中(HAPFs)的应用价值。方法对38例不同类型肝动脉-门静脉瘘患者(A组)在瘘口处利用明胶海绵或/和无水乙醇封闭瘘口,再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)。对43例不同类型肝动脉-门静脉瘘患者(B组)利用改进的介入方法治疗,即将超微导管头端越过瘘口后对肝段或肝亚段动脉小心的进行碘油化疗乳剂栓塞,再将导管退至瘘口处用明胶海绵和/或无水乙醇封闭瘘口,然后再次行TACE,TACE术后1～3月内复查CT评价碘油沉积情况。结果 A组中中央型肝动脉-肝门静脉瘘(11例)碘油沉积良好5例(45.5%);周围型肝动脉-肝门静脉瘘(27例)沉积良好19例(70.4%)。B组中央型肝动脉-肝门静脉瘘(14例)沉积良好10例(71.4%);周围型肝动脉-肝门静脉瘘(29例)沉积良好21例(72.4%)。B组中央型HAPFs较A组HAPFs碘油沉积率明显提高(P=0.041,P<0.05);B组周围型HAPFs与A组HAPFs碘油沉积率无统计学意义(P=0.642,P>0.05)。结论采用改进介入治疗法对于中央型HAPF可以有效增加碘油沉积率,提高治疗效果;对于周围型HAPF在增加碘油沉积率方面效果不明显。更多还原