肘关节僵硬的外科手术治疗策略

【作者】 范存义； 田建； 阮洪江； 黎逢峰； 冯祁军；

【机构】 上海市第六人民医院骨科；

【摘要】 [目的]探讨创伤后肘关节僵硬的外科治疗策略及其效果。[方法]自2006年2月～2009年2月,对30例创伤后肘关节僵硬患者进行手术治疗,受伤至手术时间平均为11.6个月(6～19月),手术采用外侧和后内侧联合入路,彻底清除关节周围的异化骨及增生组织,切除部分关节囊及韧带。术后口服塞来昔布4周,并在铰链式外固定支架辅助下进行功能康复。术前术后采用Mayo评分法对其疗效进行评定。[结果]30例患者术后获得7～25个月随访(平均16.5个月),肘关节经功能操练后平均活动范围:伸直20.3°±7.6,屈曲116°±6.5,旋前76.3°±7.4°,旋后82.5°±6.4°。Mayo肘关节功能评分:由术前(47.3±12.3)分上升至术后(85.7±8.6)分,差异有统计学意义(t=8.4,P<0.0001);其中优14例,良10例,可4例。[结论]对于创伤后肘关节僵硬,采用内外双切口行异化骨切除、关节清理、软组织松解,术后在铰链式外固定支架辅助下功能康复,可以获得较好效果。更多还原