加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

【作者】 谭宪湖； 谭冠先； 何睿林； 唐小松； 王凌； 刘丽； 钟瑛； 周广明； 黄佳洋；

【机构】 广西医科大学第一附属医院麻醉科； 湖北省荆门市第一人民医院； 深圳市第三人民医院； 钦州市第二人民医院； 玉林市第一人民医院麻醉科； 广西医科大学；

【摘要】 目的观察加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法带状疱疹后神经痛患者90例,随机分为自愿组、椎旁阻滞组和受损皮区皮下注射组,每组30例。以VSA评分降低作为评价疗效的主要指标。结果治疗后第1天及第1、2、3、4周两组患者VAS评分和QS评分均明显下降(P<0.01或P<0.05),CGN组治疗后各时点VAS和QS值又显著低于G组(P<0.01或P<0.05)。治疗6周后平均疼痛缓解度25%～<50%疼痛缓解度>50%疼痛缓解度、CGN组显著高于组经治疗4周后,两组患者治疗有效率均为100%,但联合治疗组显效率显著高于加巴喷丁组和II组(P<0.01或P<0.05),结果加巴喷丁缓解带状疱疹后神经痛的程度明显优于卡马西平,不良反应较轻。带状疱疹后神经痛(PHN)是一种顽固性的神经病理性疼痛,严重影响患者的生活质量,传统的口服抗癫痫药卡马西平非甾体抗炎镇痛药的止痛效果差,副作用较大,新型抗癫痫药加巴喷丁(Gabnpentin)被认为对缓解带状疱疹后神经疼痛有显著效果,而且不良反应较轻【1,2】。但临床研究报道,单纯口服加巴喷丁对PHN的疼痛缓解度达50%以上者只有27.6%～33.3%【3】。我们自2005年以来采用较小剂量加巴喷丁联合神经阻滞及皮下注射治疗躯体部带状疱疹后神经痛,旨在观察其对带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。更多还原