局部组织瓣在头颈及口腔颌面部缺损修复中的应用

【作者】 蔡志刚； 张杰； 张建国； 赵福运；

【机构】 北京大学口腔医院口腔颌面外科；

【摘要】 目的:探讨和评价9种常用的局部瓣在头颈及口腔颌面部缺损修复中的应用。材料方法:对北京大学口腔医院口腔颌面外科三病区收治的50例采用临位局部组织瓣修复头颈及颌面部缺损的病例进行了回顾性研究,分别分析了缺损发生的原因以及9种不同修复方法的适应证和优缺点。结果在所有50例病例中男、女比例为2:1,年龄范围从6到78岁,中位年龄61岁。50例组织瓣均成活,其中4例颞肌筋膜瓣均用于陈旧性面瘫的悬吊治疗;7例颊脂垫瓣用于后颊部及软腭部较小的缺损修复;3例颈胸联合旋转瓣均被用于腮腺区恶性肿瘤切除后较大缺损的修复;所有10例鼻唇沟瓣均被用于下唇癌切除术后唇缺损近一侧口角,且范围超过全下唇的2/3的缺损的修复;5例颈阔肌瓣均被用于后颊缺损较大的老龄患者。其余21例较大的临位肌皮组织瓣,象胸三角瓣(Deltopectoral Flap DF,6例),胸大肌瓣(Pectoralis Major Flap PMF,13例),背阔肌瓣(Latissimus Dorsi Flap LDF,1例)和斜方肌瓣(Trapezius Flap TF,1例)在该领域也有应用,特别是DF和PMF在临床被用于该领域的救治性外科手术后缺损的修复。结论:尽管血管化游离组织瓣在头颈及颌面部缺损的修复中已被广泛应用,局部组织瓣在该领域的应用也相当广泛,由于它手术技巧要求相对较低便于在基层开展工作,特别是对于该领域救治性外科后的缺损修复局域瓣是不错的选择。更多还原