上颈椎外伤性失稳的诊断与治疗

【作者】 李波； 罗春山； 周焯家； 彭智； 赵伟峰；

【机构】 贵州省人民医院骨科；

【摘要】 目的:探讨上颈椎外伤性失稳的诊断和治疗策略。方法:回顾分析一组27例上颈椎因外伤失稳的病例,就其诊断分为齿状突骨折合并寰枢椎脱位7例、齿横韧带损伤合并寰枢脱位3例、jifferson骨折6例、Hongman骨折无移位7例、Hongman骨折合并C2椎体重度脱位4例,行手术治疗16例,非手术治疗9例。结果:所有病例未出现脊髓损伤、椎动脉破裂等并发症。均获得有效随访,平均随访时间为9个月,全部病例均获骨折愈合及骨性融合,上颈椎不稳现象均获得有效纠正。结论:上颈椎外伤性失稳的诊断与治疗方式选择取决于骨折类型和骨折移位状况。齿横韧带损伤合并寰枢脱位及不稳定的jifferson骨折和Hongman骨折应行手术治疗,术前根据X线片及CT片进行精确的测量和个性化设计对上颈椎椎弓根固定有良好的指导意义。更多还原