超声心动图综合参数对慢性心力衰竭患者预后的评价

【作者】 赵丽； 杨俊华；

【机构】 苏州大学附属第一医院心超室；

【摘要】 目的应用超声心动图综合参数组成的心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的整体心脏功能,并初步探讨心衰超声指数在慢性心衰患者预后的评价。方法我院慢性心衰患者118例,入院24 h内完成超声心动图、血常规、血生化、心电图、胸片、BNP等检查,并结合临床,评定患者NYHA心功能分级。所有心衰患者均接受按照慢性心力衰竭治疗指南制定的一般治疗及药物治疗。对心衰组进行为期1年随访,观察终点为全因死亡和因心衰恶化再入院。结果对118例心衰患者进行出院后1年的随访,期间共发生终点事件46例次,其中死亡12例,因心衰失代偿再入院34例次。按随访期间心衰患者的不同预后将其分为无事件生存组、再入院和死亡组,比较各组心衰心超指数,结果发现再入院与死亡组心衰心超指数明显高于无事件生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组心衰心超指数高于再入院组,但差异无统计学意义。以心衰预后事件发生与否为应变量,以心衰心超指数、心功能分级、BNP、LVEF及入院血压、颈静脉怒张、下肢浮肿、肺部啰音、既往心衰发作史为自变量行Logistic回归分析,结果显示,心超指数为患者事件发生的独立预测因素(P<0.01)。结论心衰心超指数不仅可准确、全面地反应心衰患者心功能情况,而且与慢性心衰患者预后有预测价值,可为临床提供客观的心衰患者危险分层、判断预后的价值。更多还原