超声造影诊断胎盘病变的应用研究

【作者】 路小军； 李建华； 段明娟； 杜敏； 何莎； 陈欣林；

【机构】 湖北省妇幼保健院超声科；

【摘要】 目的探讨超声造影在胎盘病变中的诊断价值。方法对16例胎儿有致命性畸形或宫内无法存活或需要终止妊娠,同时怀疑有胎盘病变的病例,征得病人同意并签署知情同意书后,二维及彩色多普勒超声检查后采用造影剂Sono Vue行超声造影,造影剂注射方法为团注,观察胎盘实时超声造影过程,分析其造影剂灌注特征。结果 16例胎盘病例整个造影过程中未见造影剂进人脐血管和胎儿体内。16例胎盘中5例形态大致正常且基本无灌注缺失,其胎盘的正常灌注特征表现为造影剂从子宫浆膜层,到胎盘基底部,再到母体侧胎盘小叶顺序灌注,并迅速融合,直到胎盘全部灌注。4例胎盘植入的超声造影表现为子宫浆膜层菲薄、毛糙呈锯齿样,造影剂外溢;12例胎盘超声造影表现:9例呈不同程度的局部或大部灌注缺失,1例呈稀疏的间断性灌注缺失;1例造影剂由胎盘周边向中心灌注,致最后整个胎盘均有造影剂灌注。1例可见一支粗大的血管在胎盘内发出树枝样的分支,最后整个胎盘均有造影剂灌注。结论实时超声造影显示了胎盘正常血液灌注过程,显示了胎盘植入、胎盘内造影剂灌注缺失的特征,运用Sonoliver~RCAP造影分析软件更清晰显示了胎盘的灌注特征显示,对于了解胎盘灌注情况及病变,同时对于临床诊断母亲先兆子痫、胎儿生长受限,提供了重要的信息。更多还原