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重视临床医护人员的病历书写意识
【作者】 赵正慧；
【机构】 华中科技大学同济医学院附属荆州医院；
【摘要】 随着《医疗事故处理条例》的出台,人们的法律意识和自我保护意识不断增强,病案作为医疗机构的重要文书逐步走向公开,这无疑对病案管理提出了严峻的挑战。而在整个病案形成的诸多环节中,"源头"的管理显得尤为重要,如何把好源头是病案管理的重中之重。而医院又面临着诸如医务人员对病案认识上存在的差距、病案质量管理滞后等问题。因此医院要在医疗诉讼"举证责任倒置"的今天更好地防范医疗纠纷,除了要严格遵守和落实有关法规、核心制度、病案资料的全面及时管理外,还必须重视临床医护人员的病案书写意识,方能保证病案在医疗诉讼中立于不败之地。
- 【会议录名称】 中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议论文集
- 【会议名称】中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议
- 【会议时间】2010-09-15
- 【会议地点】中国云南昆明
- 【分类号】R197.3
- 【主办单位】中国医院协会病案管理专业委员会(Chinese Medical Record Association)