直肠超声引导经皮氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌42例

【作者】 郭志； 王海涛； 邢文阁； 刘方； 李保国； 于海鹏； 李勇；

【机构】 天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科；

【摘要】 目的:探讨氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析42例采用直肠超声引导,经皮氩氦冷冻治疗的中晚期前列腺癌(C、D期)患者的临床资料。患者冷冻治疗后1～12个月检测前列腺特异抗原(PSA)1次/月,并于治疗后3、6、12个月随访患者前列腺体积、最大尿流率(MFR)、生化无进展生存率(bPFS、PSA缓解率、肿瘤复发情况等,据此进行疗效评价。结果采用方差分析,P<0.01为差异有统计学意义。结果:冷冻治疗前及治疗后3、6、12个月,LnPSA分别为(4.48±1.35)、(3.54±1.67)、(3.18±1.76)、(2.87±1.89)μg/L;前列腺体积分别为(59.7±8.2)、(46.9±8.3)、(26.2±3.9)、(25.9±3.7)㎜3;MFR分别为(10.4±0.8)、(14.3±1.2)、(18.3±1.3)、(18.9±1.3)ml/s,治疗前后差异均有统计学意义(F值分别为53.93、747.92、3843.03,P值均<0.01)。治疗后3、6、12个月bPFS分别为95.2%、95.2%、90.5%。根据PSA缓解率,治疗后12个月总有效率73.8%(完全缓解16例、部分缓解15例),稳定16.7%(7例),进展9.5%(4例)。本组治疗后出现一过性尿失禁、阴茎感觉异常、阴囊水肿各1例,会阴部疼痛2例,无重症感染、出血、尿道直肠瘘等严重并发症发生。结论:氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌近期效果满意。更多还原