T细胞亚群检测在活体亲属供肾移植中的应用

【作者】 黄鉴； 马超龙；

【机构】 昆明医学院第一附属医院器官移植中心；

【摘要】 目的动态监测活体亲属供肾移植受者术后早期外周血T淋巴亚群,探讨T淋巴亚群与受者免疫状态之间的关系。方法动态监测26例活体亲属供肾移植受者术后早期的T淋巴亚群,肌酐及免疫抑制剂血药浓度。并依据主要免疫抑制剂环孢素(CSA)和他克莫司(FK506)分为两组,对两组临床资料进行统计分析。结果①26例受者术后肾功能均恢复良好;②各淋巴细胞亚群绝对计数在术后急剧下降,但在术后二周左右逐渐恢复至术前水平,之后逐渐升高,并于术后三月逐渐稳定。③26例患者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与外周血肌酐显著相关,并建立线性回归方程④受者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与血药浓度显著相关,并建立线性回归方程⑤CD3+,CD8+T淋巴细胞,CD4+/CD8+比值有类似变化但统计学上无明显差异,(p>0.05)。结论①肾功能恢复良好的活体亲属供肾移植受者中,CD4+T淋巴细胞亚群绝对计数能较好的反映肾移植患者免疫状态。②活体供肾移植受者术后早期肾功能恢复稳定时,受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数理想范围为:CSA组582～868/ul;FK506组为555～733/ul。③根据受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数推算理想免疫抑制剂血药浓度,有助于临床合理使用和调整免疫抑制剂剂量。更多还原