超声引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

【作者】 张大虎； 张小平； 郭永连； 王志新； 陈怀波； 丁智勇； 石涛； 李忠远； 毛飞；

【机构】 湖北省襄樊市第一人民医院泌尿外科；

【摘要】 目的总结在超声引导微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)中应用超声引导行经皮肾穿刺经验。方法回顾性分析2007年1月～2008年6月在实时B超引导下用F14-F16穿刺针经皮肾穿刺至肾盏或肾盂34例,将穿刺针道扩张后建立皮肾工作通道,镜下完成对肾盂及输尿管上段结石的碎石和取石。结果本组34例中,肾穿刺成功率100%。1例经皮肾穿刺后出血不止改开放手术,建立皮肾工作通道成功率97.1%(33/34。总的结石取净率为88.3%(30/34),其中26例一期取石成功,4例二期取石成功。无大出血及周围器官损伤。术后1个月B超或KUB未见结石残留。4例残留结石,行ESWL治疗,半年内排净结论超声引导微创经皮肾穿刺成功率高、创伤小、安全、可靠。正确使用超声引导经皮肾穿刺技术是保证能顺利建立皮肾工作通道、完成对上尿路结石PCNL的关键。更多还原