尿动力学检查在女性膀胱颈梗阻中的诊疗价值

【作者】 邵鸿江； 刘和； 李德林； 杨志刚； 王昕； 郭雪涛； 宋一兵；

【机构】 包头市中心医院泌尿外科；

【摘要】 目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗。方法对42例女性膀胱颈梗阻患者行尿流率检查和膀胱镜检查,对其中26例行等离子经尿道膀胱颈电切术(PK-TURBN),8例行非手术治疗。结果26例行PK-TURBN治疗者术后无明显剩余尿,临床症状基本消失。8例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意。结论尿流动力学检查是客观评价女性膀胱颈梗阻排尿状况的有效指标。对其诊断和治疗有重要意义。女性膀胱颈机械性梗阻是泌尿外科的常见病。传统的诊断方法包括症状学诊断、体检、残余尿测定、内镜检查、影像学检查等临床检查不可缺少的重要步骤。但它们存在着某些不可克服的缺点,最主要的缺点,首先有些症状和体征确乏客观和量化评估标准,主观性较强,其次诊断的思维模式是依据形态学变化做出的,但目前所用的形态学检查均不能直接反映膀胱和尿道的功能状况,对膀胱尿道的功能变化只能做出间接的诊断,再者不能对其伴随疾病作出有效的判断,如括约肌功能失调,逼尿肌不稳定,膀胱顺应性的改变,最后不能对来自逼尿肌无力的排尿困难做出诊断。所以完善的诊断必须是传统诊断方法基础上再加上尿动力学的诊断,才能弥补传统诊断的不足。更多还原