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两点注药法减少阑尾牵拉反应
【机构】 浙江省德清县人民医院乾元麻醉科；
【摘要】 目的观察两点注药法对阑尾牵拉反应的发生率和程度及对循环、呼吸功能的影响。方法选取拟实施阑尾切除术ASAⅠ-Ⅱ级患者100例,随机分为两点注药组(TPI组)和单纯硬膜外麻醉对照组(CON组),每组50例,取T11-12椎间隙侧入法进针,TPI组以2 ml/s速率注入0.9%NaCl 10 ml,然后置入硬膜外导管至置管深度10 cm,注入0.2235%甲磺酸罗哌卡因4 ml,缓慢退管至留管深度3 cm;而CON组则置入硬膜外导管,留管深度3 cm。随后两组患者按需追加0.894%甲磺酸罗哌卡因12-18 ml。观察指标:最高镇痛平面;术中处理阑尾系膜时患者的感受评级;呼吸抑制、低血压例数。结果TPI组最高镇痛平面T4以上(96%)比率远高于CON组(18%);TPI组处理阑尾系膜时感受优良比例为100%高于CON组(86%);TPI组呼吸抑制、低血压的发生率略高于CON组,但无显著性差异。结论不同浓度甲磺酸罗哌卡因的两点注药法可以有效减少阑尾切除术中阑尾牵拉反应的发生率和程度,且对循环呼吸影响轻微。
- 【会议录名称】 2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编
- 【会议名称】2009年浙江省麻醉学学术会议
- 【会议时间】2009-06-01
- 【会议地点】中国浙江绍兴
- 【分类号】R614
- 【主办单位】浙江省医学会(Zhejiang Medical Association)