拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用及血供障碍处理

【作者】 蒋良福； 周飞亚； 虞庆； 杨景泉； 褚庭纲； 池征璘； 高伟阳；

【机构】 温州医学附属第二医院手外科；

【摘要】 目的介绍拇指背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床经验,并探讨血供障碍的原因及处理方法。方法自2005年7月至2008年12月,共21例21指拇指软组织缺损。应用拇指背桡侧修复拇指远节桡侧软组织缺损,指背尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指尺侧、指腹及甲床缺损,皮瓣旋转点指间关节近侧0.5cm,皮瓣面积2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.5 cm。结果术中术后共6例血供障碍,经对应处理皮瓣无坏死。随访3个月-2年,皮瓣质地优良,色素沉着轻度,外形满意,拇指掌指关节及指间关节活动范围正常。修复指腹者感觉不同程度恢复,两点辨别觉:4mm-10mm。结论拇指背动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损方法简单,效果满意。蒂部长度、宽窄及受压均影响皮瓣的血供,蒂部处理是关键。更多还原