右心室舒张末容积在心脏外科术后监测中的意义

【作者】 马继红； 潘景业； 孙成超； 陈洁；

【机构】 温州医学院附属第一医院ICU；

【摘要】 目的在心脏外科术后病人处理过程中,肺毛细血管楔压(PCWP)和中心静脉压(CVP)是最常用的用于心脏前负荷监测的常数。但是,它们容易受到血管顺应性、呼吸末正压及其他因素影响。本研究的目的是探讨右心室舒张末容积指数(RVEDVI)用于心脏外科术后病人心输出量和心室前负荷的监测。方法对我院2007年6月到2007年12月50名心脏外科术后进入ICU监护的病人进行监测,每一到两小时一次。结果测量持续时间64±25小时(均数±标准误差),RVEDVI是130±28 ml/m~2,心指数(CI)是3.1±0.6L/min/m~2及PCWP是11.4±4.1mmHg。结果发现在这50个病人中有25个左右病人REVDVI、CVP和CI之间有明显相关性,有6个病人PCWP和CI存在明显相关性;25%的病人CVP和CI呈负相关,8%的病人REVDVI和CI呈负相关。结论RVEDVI是心脏外科术后监测中有效的指数。更多还原