小剂量GnRHa在IVF—ET中的应用

【作者】 费小阳；

【机构】 金华市人民医院；

【摘要】 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合外源性促性腺激素(Gn)是目前IVF-ET最常用的控制性超排卵方案。但是对于GnRH-a的应用剂量并无统一意见。临床实践表明,标准剂量GnRH-a(即3.75 mg)降调节存在垂体-卵巢抑制时间过长、强度过强及Gn用量过大等问题。国内外有学者建议使用半量GnRH-a或1/3剂量GnRH-a,可以改善胚胎质量,提高妊娠率。我中心临床实践表明,小剂量GnRH-a可以在保证IVF治疗临床效果的前提下,有效降低外源性Gn用量,降低患者治疗费用;同时,能够通过改善IVF患者内环境的基础上改善临床疗效。研究对象:2006年至2008年就诊于我中心的169名患者,按照其GnRH-a使用剂量分为研究组(小剂量,0.8 mg)与对照组(半量,1.875 mg)。研究方法:比较两组患者临床特征,获卵情况及可用胚胎、优质胚胎情况,两组患者临床结局。统计软件行统计学分析。结果:1、两组患者年龄、不孕年限、不孕原因等无统计学差异;2、研究组外源性Gn用量明显低于对照组,有统计学意义;3、两组患者获卵、胚胎等情况无统计学差异;4、两组患者妊娠率无差异,研究组胚胎着床率明显高于对照组。结论:IVF-ET治疗过程中,小剂量GnRH-a能有效抑制垂体-卵巢轴,抑制内源性LH峰,降低外源性Gn用量及患者治疗费用,并改善临床结局。更多还原