外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

【作者】 周利均； 屠文华； 周全胜； 庄稼丰；

【机构】 桐乡市第三人民医院骨科；

【摘要】 桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6.7-11%,也是上肢最常见的骨折。可发生于各个年龄段,60岁以上的老年人较多见,而青壮年骨折多由高能量暴力所致,骨折粉碎程度多比较严重。目前,桡骨远端非粉碎性骨折仍以传统手法复位石膏托外固定居多,大多能获得较为满意的疗效。但对于桡骨远端粉碎性骨折,石膏托外固定很难做到稳定的固定,而易造成骨折再移位,桡骨远端短缩,而造成桡腕及远端桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、顽固性腕关节疼痛等并发症。2003年8月-2007年11月,采用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折22例,疗效良好。22例病例随访6-48月,平均16个月,桡骨远端位置影响学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分方法:术后即刻优19例,良3例。骨折愈合,去除外固定后优18例,良4例,末次随访时优18例,良4例。术后6个月后腕关节功能评分根据Dienst评分标准:优17例,良4例,差1例,优良率95.5%。本组无骨性针道感染、松动,无医源性骨折及桡神经浅支损伤等并发症。以骨外固定器维持对抗牵引固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。更多还原