桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植方法改进与临床应用

【作者】 张功林； 章鸣； 郁辉； 郭翱； 丁法明； 吴发林； 王干生；

【机构】 浙江省台州骨伤医院； 江苏省大丰同仁骨科医院；

【摘要】 目的:总结桥式交叉血管吻合游离皮瓣移手术方法改进与临床应用结果。方法自2003年9月至2007年5月,应用改进的桥式交叉血管吻合游离背阔肌皮瓣或穿支皮瓣皮瓣移方法修复6例(男5,女1)小腿软组织缺损。患者年龄21～48岁(平均32岁),软组织缺损范围9cm×20 cm～11 cm×32cm。皮瓣血管蒂切取呈"T"形,与健侧小腿胫后动脉两断端行端端吻合,血管蒂行中厚网状游离植皮修复。结果1例术后皮瓣远端发生小的表浅感染,经两周交换敷料逐渐愈合,皮瓣和肌瓣全部成活,术后经过顺利,取得了较满意的效果。随访6月～4年(平均2.7年),没有发现明显的供区功能障碍。供区与受区外形较好,健侧小腿经临床观察与Doppler检查,胫后动脉通畅。结论这种改进的手术方法具有血管解剖恒定,血管蒂长,以及血管吻合操作容易等优点,不损伤健侧小腿胫后动脉,降低了对供区的损伤。更多还原