胰十二指肠切除术后营养支持的临床研究

【作者】 陈祖兵； 丁佑铭； 王卫星；

【机构】 武汉大学人民医院肝胆腔镜外科；

【摘要】 目的:早期合理的营养支持有利于改善胰十二指肠切除术患者营养状态,提高免疫功能,减少并发症和死亡率。本文探讨肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对胰十二指肠切除术(PD)患者的临床应用效果。方法:我院2000年6月～2006年6月行胰十二指肠切除术49例,随机分为两组,EN组(23例)术中空肠造口,术后48h开始EN;PN组(26例)术后2d起给予PN。两组均采用热卡25Kcal/(kg·d),氮量为0.2g/(kg·d),比较两组患者的体重、三头肌臂围、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等变化,观察记录两组患者PD并发症、住院时间、营养支持费用。结果:PD后EN和PN均能改善患者的营养状态。EN组较PN组术后平均住院日短,并发症发生率低,但差异无显著性(P>0.05);EN组营养支持费用少于PN组,差异有显著性(P<0.05)。结论:PD后EN与PN一样能够达到营养支持的目的,EN更符合生理,促进肠蠕动,改进肠粘膜屏障功能,减少肠道细菌易位,同时,肠内营养液品种多价廉,安全有效,简便易行,并发症少,病人易接受,缩短住院日等优点,完全可代替肠外营养。更多还原