益气除痰法延长非小细胞肺癌中位生存期的作用

【作者】 周岱翰； 林丽珠； 周宜强； 罗荣城； 刘魁凤； 贾英杰； 陈继跃； 牛喜伟； 苏碧茹； 鲁江； 王树堂；

【机构】 广州中医药大学第一附属医院； 河南省中医院； 第一军医大学南方医院肿瘤科； 广州铁路中心医院肿瘤科； 天津中医学院第一附属医院肿瘤科； 海军421中心医院肿瘤科； 广州中药一厂； 吉林亚泰制药有限公司；

【摘要】 目的:观察中医益气化痰法在提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌生存期中的作用。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床流行病学方法,将符合标准的病例按肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型四型辨证施治,辨病治疗以益气化痰法为主,用鹤蟾片及参一胶囊,辨证治疗肺郁痰瘀型治以宣肺除痰法,脾虚痰湿型治以益气除痰法,阴虚痰热型治以滋阴化痰法,气阴两虚型治以益气养阴法。用K-M法分析不同证型的中位生存期及中位疾病进展时间。结果:共纳入合格病例202例,其中肺郁痰瘀型66例,脾虚痰湿型72例,阴虚痰热型26例,气阴两虚型38例。近期疗效:(1)肿瘤缓解情况:肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型四组总缓解率分别为9.1%、23.6%、11.5%、13.2%(P>0.05);瘤体总稳定率四证型组分别为69.7%、77.8%、69.2%、78.9%(P>0.05)。(2)肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型四组中位生存期分别为308天、401天、300天和326天(P>0.05);1年累积生存率分别为45.63%、51.53%、41.95%、46.01%(P>0.05)。结论:益气化痰法可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到9月,与化疗配合应用可达到12个月,是晚期非小细胞肺癌的一种有效治法。其中,对于脾虚痰湿型患者中位生存期达到13月,有可能进一步提高疗效,值得进一步研究。更多还原