从瘀论治肾性血尿的临床研究

【作者】 林燕； 张乾； 任桐； 何永生；

【机构】 天津中医药大学第一附属医院肾内科；

【摘要】 目的:观察并客观评价活血化瘀法治疗肾性血尿的临床疗效,探讨肾性血尿从瘀论治的临床意义,为该法能进一步在临床上推广提供临床依据。方法:共观察64例肾性血尿患者,年龄在7-55岁,男性23例,女性41例。观察指标:1.中医证型主要症状、伴随症状的变化。2.血常规、大便常规、肝功能、肾功能治疗前后各检查1次;血尿的定性检测、尿沉渣红细胞数以及尿红细胞位相的检查,于治疗前后结束时均进行连续2天的检查,治疗期间每周检查1次。研究方法:1分组:分为外感风热、湿热壅盛、阴虚火旺、脾气亏虚四型,并随机分为治疗组、对照组各32例。2治疗方法:治疗组:在辨证分型基础上,外感风热证加白茅根、益母草、丹参等;湿热壅盛证加白茅根、生侧柏叶、马鞭草等;阴虚火旺证加藕节、白茅根、生侧柏叶、马鞭草等;脾气亏虚证加牡丹皮、赤芍、桃仁、刘寄奴、阿胶珠等。对照组:外感风热证用银翘散;湿热壅盛证用八正散;阴虚火旺证方以知柏地黄汤;脾气亏虚证用归脾汤。两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程,进行结果分析。结果:1一般资料分析:64例观察对象中,性别:男23例,女41例,年龄:7-55岁,平均34岁;病程2周-3年不等;IgA肾病43例,系膜增生性肾炎21例。在性别、年龄、病程、中医辨证分型等方面两组一般资料比较无显著性差异,两组具有可比性。2两组疗效比较:治疗组:显效11例,有效17例,无效4例,显效率34.38%,总有效率87.5%;对照组:显效7例,有效14例,无效11例,显效率21.88%,总有效率65.63%。经x2检验,p<0.05(x~2=4.27),提示:两组治疗总有效率有显著性差异。结论:经过长期研究,学术界已经认识到瘀血是导致慢性肾炎血尿迁延难愈的重要病机,因而十分重视对慢性肾炎血尿瘀血病机及活血化瘀治法的研究。本研究证明了在治疗肾性血尿的过程中重用活血化瘀药,能显著提高普通辨证论治的疗效,为该法能进一步在临床上推广提供临床依据。更多还原