髌骨骨软骨骨折的治疗

【作者】 王战朝； 尚延春； 喻长纯；

【机构】 河南省洛阳正骨医院洛阳正骨研究院；

【摘要】 目的:探讨髌骨骨软骨骨折的诊断治疗方法。方法:本组38例。均为闭合性损伤。所有患者均于伤后10d内行手术治疗。33例骨折块较大者行骨折块复位固定;5例骨折块较小者行游离体摘除,髌骨断面用￠1mm克氏针密集钻孔直达松质骨,以利形成新生软骨。合并有股骨外髁骨折者同时给予股骨外髁骨折复位螺丝钉固定。合并有髌骨不稳的同时给予髌骨近侧列或/和远侧列重排手术。术后膝关节功能位固定1～3周,拆除石膏行CPM机膝关节屈伸以及股四头肌锻炼。结果:所有患者获得3—48个月(平均24个月)随访。刀口均一期愈合。按Insall标准评价疗效,优32例,良4例,可1例,差1例,优良率94.74%。结论:髌骨骨软骨骨折属关节内骨折,治疗原则上要求及时解剖复位及牢固固定,恢复关节面的平整,以便早期进行功能锻炼、减少骨软骨缺血性坏死及后期出现的骨性关节炎,早日恢复膝关节的功能。同时对髌骨不稳定作相应治疗,保证手术效果。更多还原