【作者】 黄静兰; 谢维丽;
【机构】 福建省泉州市第一医院;
【摘要】 <正>1病历的概念台湾医界一般认为病历(Medical Record)是指"关于病人在接受医疗期间内所有过程情节的书面记录与文件"。按照该概念,病历可以分为广义病历和狭义病历两种:狭义病历指记载病人姓名、年龄、性别、职业、住址、主诉,医师的诊察、诊断、更多还原