对799例重型肝炎的临床病原与实验室分析

【作者】 王融冰； 周桂琴； 江宇泳； 孙凤霞； 孟培培； 牛思萌； 孙静媛；

【机构】 北京地坛医院；

【摘要】 目的:分析乙型重型肝炎HBVDNA定量、e抗原表达与病死率相关性,为重型肝炎抗病毒治疗提供临床依据。方法:分析我院近五年各型重型肝炎的收治情况,病原学用荧光定量PCR方法检测HBVDNA定量,微粒子方法检测e抗原表达,分析病原特点与病死率及抗病毒治疗的临床疗效间关系。结果:(1)重型肝炎中乙型重型肝炎占83.5%,慢性重型肝炎中慢性乙型重型肝炎占96.77%。(2)五年间慢性乙型重型肝炎HBVDNA定量大于1×10~5 copies/ml组总死亡率为53.25%,小于1×10~5 copies/ml组死亡率为34.50%(P=0.000);e抗原表达对死亡率无影响。(3)2004年慢性乙型重型肝炎HBVDNA定量大于1×10~5 copies/ml病例加用拉米夫定抗病毒治疗,死亡率由2000年之54.64%下降至2004年之30.38%(P=0.001)。结论:重型肝炎中以慢性乙型重型肝炎为主,病毒载量是与发病及病死率重要的相关因素,抗病毒治疗可以降低患者的死亡率。更多还原

【Abstract】 Objective:To evaluate the relationship between the morbidity and the HBVDNA and the HBeAg expression of the severe hepatitis B,to provide the valid method for clinic.Method: Analyze the morbidity of the each type severe hepatitis in our hospital for last five years,furthermore using the fluorescence metered PCR method to detect HBVDNA and the particle sub- method to detect HBeAg expression of the severe hepatitis B,to evaluate the effect of the antivirus treatment. Result:(1) Hepatitis B morbidity is 83.5%in each type severe hepatitis and severe chronic hepatitis B morbidity is 96.77%in each type severe chronic hepatitis.(2) The mortality is 53.25%(HBVDNA>1×10~5 copieses/mls) and The mortality is 34.50%(HBVDNA<1×10~5 copieses/mls)(P=0.000); The HBeAg expression has no influence to the death rate.(3) The death rate is descended to 30.38%by 54.64%(HBVDNA>1×10~5 copieses/ mls) when treat with Lamivudine(P=0.001).Conclusion:The case of the severe chronic hepatitis is the most in severe hepatitis,and the quantity of virus carry is one of the key factors of the morbidity,the antivirus treatment can lower the mortality.更多还原