血淀粉酶及其同工酶和脂肪酶在急性胰腺炎诊断中价值

【作者】 刘浩；

【机构】 内蒙古自治区医院检验科；

【摘要】 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的一种严重急腹症疾病.是由多种原因引起胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性病症。分为急性水肿型胰腺炎(90%)和急性出血坏死型胰腺炎(10%)。其发病机制尚不完全清楚。近年来一些新的实验室诊断标志物相继应用于临床,为早期诊断急性胰腺炎提供了可靠的依据。以前急性胰腺炎(AP)实验室诊断多采用血淀粉酶(SAMY)和尿淀粉酶(UAMy)测定,但敏感性和特异性均不理想。血胰淀粉酶(PAMY)主要存在于胰腺的外分泌腺。AP时PAMY增高,特异性大于血淀粉酶。脂肪酶(LPS),只存在于胰腺,Pataghini发现胰腺中的脂肪酶浓度是肝,十二指肠和小肠中的100倍。Apple等人认为胰腺组织中所含的LPS是消化道所含的35—40倍,胰腺组织中脂肪酶浓度是血清中的500—800倍,而健康胰腺中的脂肪酶活性比AMY活性高4.5倍。急性胰腺炎时,胰腺细胞坏死,导致额外的LPS释放,所以LPS增高,其特异性大于血淀粉酶,于病发后4—8h开始上升,24h达峰值,持续8—14d。下面对组合测定血淀粉酶、血胰淀粉酶和脂肪酶在诊断急性胰腺炎的意义时行评价。更多还原